Questions fréquemment posées
STÉRILISATION
Quelle est la différence entre un autoclave et un stérilisateur ?
Quel type de stérilisateur (autoclave) est le STATIM ?
Quel type de stérilisateur (autoclave) sont le StatClave et le Bravo ?
Quelle est la différence entre les deux ?
Ces appareils sont-ils homologués par Santé Canada en tant que dispositif médical ?
Qu’est-ce qu’un test de Bowie Dick/Air Removal ?
Quels sont les différents types de contrôle de la stérilisation ?
Il existe trois méthodes de contrôle de la stérilisation :
- Contrôle physique/mécanique – évaluation des paramètres du cycle (vérification visuelle de l’affichage de la stérilisation, informations sur le cycle provenant d’une clé USB ou d’un enregistreur de données, impression, etc.) pour s’assurer que la pression, la température et la durée de stérilisation ont atteint les niveaux recommandés par le fabricant.
- Indicateurs chimiques (IC) – bandelettes de test qui changent de couleur lorsqu’elles sont exposées à des conditions de stérilisation. Il existe 6 classes d’indicateurs chimiques :
- *Classe 1 (Indicateurs de processus)* – bandes ou rubans utilisés comme indicateurs externes pour distinguer les articles transformés des articles non transformés
- *Classe 2 (tests spécifiques, p. ex. indicateurs Bowie-Dick)* – utilisés pour évaluer une caractéristique spécifique de stérilisation, tel que l'élimination de l'air, au cours d'un cycle
- *Classe 3 (Indicateurs à variable unique)* – indique qu'une variable de stérilisation unique spécifique, telle que la température, a été atteinte dans la chambre de stérilisation
- *Classe 4 (indicateurs multiparamètres)* – indique que deux paramètres de stérilisation ou plus, tels que la durée et la température, ont été respectés par un changement de couleur de l'indicateur. Bandes indicatrices chimiques
- *Classe 5 (indicateurs intégrés)* – les indicateurs chimiques les plus précis et contenant une encre chimique qui réagit aux trois paramètres de stérilisation. La performance d'un indicateur de classe 5 est en corrélation avec un indicateur biologique, mais ne le remplace pas.
- *Classe 6 (indicateurs émulateurs)* – indicateur spécifique à un cycle, car il surveille toutes les variables critiques de la stérilisation pour un cycle de stérilisation donné. *NOTE: Les contrôles mécaniques et chimiques ne garantissent pas la stérilisation des dispositifs réutilisables : ils vérifient seulement que les conditions nécessaires à la stérilisation sont réunies*
OÙ PUIS-JE OBTENIR PLUS D’INFORMATIONS SUR LE RETRAITEMENT DES INSTRUMENTS ?
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Instructions d’utilisation du fabricant – il est important de lire et de suivre les instructions du fabricant pour l’utilisation de tout dispositif médical. Cela garantira une utilisation correcte et efficace de votre système.
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Document du comité consultatif provincial des maladies infectieuses (PIDAC)
http://www.publichealthontario.ca/en/eRepository/PIDAC_Cleaning_Disinfection_and_Sterilization_2013.pdf
“Ce document a été élaboré par le Comité consultatif provincial des maladies infectieuses pour la prévention et le contrôle des infections (PIDAC-IPC). Le PIDAC-IPC est un organe consultatif scientifique multidisciplinaire qui fournit à Santé publique Ontario (SPO) des conseils fondés sur des données probantes concernant de multiples aspects de l’identification, de la prévention et du contrôle des maladies infectieuses. Les travaux du PIDAC-IPC s’appuient sur les meilleures données disponibles et sont actualisés en fonction des besoins. Les documents sur les meilleures pratiques et les outils produits par le PIDAC-IPC reflètent les positions consensuelles sur ce que le comité juge prudent " -
Lignes directrices du Collège royal des chirurgiens-dentistes de l’Ontario (RCDSO)
http://www.rcdso.org/Assets/DOCUMENTS/Professional_Practice/Guidelines/RCDSO_Guidelines_Infection_Prevention_and_Control.pdf
“Les lignes directrices du Collège royal des chirurgiens-dentistes de l’Ontario contiennent des paramètres et des normes de pratique que tous les dentistes de l’Ontario devraient prendre en compte dans les soins qu’ils prodiguent à leurs patients. Il est important de noter que ces lignes directrices peuvent être utilisées par le Collège ou d’autres organismes pour déterminer si les normes de pratique et les responsabilités professionnelles pertinentes ont été respectées " -
CSA Z314-18 – Retraitement des dispositifs médicaux au Canada.
DÉSINFECTION DES SURFACES DURES
Qu’est-ce qu’un désinfectant ?
Agent chimique utilisé sur des objets inanimés (comptoirs, sols, murs, éviers, dispositifs médicaux non critiques) pour détruire pratiquement tous les micro-organismes pathogènes reconnus, mais pas nécessairement toutes les formes microbiennes (par exemple, les endospores bactériennes). Santé Canada regroupe les désinfectants selon que l’étiquette du produit revendique une capacité de désinfection limitée, générale ou hospitalière (intermédiaire)1. Les fabricants qui étiquettent des produits avec des allégations de désinfection sont tenus de disposer de données démontrant que le produit est efficace lorsqu’il est utilisé comme indiqué sur l’étiquette.
OPTIM 33TB s’est avéré efficace contre les mycobactéries responsables de la tuberculose, les virus (ex. Poliovirus, Norovirus, Rotavirus, VRS, VIH, VHB, VHC et grippe A), les bactéries (ex. MRSA, ERV, E.Coli, et PSA), et les champignons (ex. C. Albicans et Trichophyton Mentagrophytes).
<> 1 Santé Canada, « Document d’orientation – Médicaments désinfectants » Santé Canada. 2018, p. 5-6.
Qu’est-ce que le peroxyde d’hydrogène accéléré ?
Les agents pathogènes (virus, bactéries, etc.) qu’un désinfectant de niveau intermédiaire peut tuer ont-ils une importance ?
Oui. Les étiquettes des produits désinfectants comportent souvent une longue liste de pathogènes qu’ils peuvent tuer, mais quels sont les plus importants ? Les agents pathogènes sont divisés en classes, et chaque classe a un organisme de substitution qui soit sert d’étalon ou bien est l’agent pathogène le plus difficile à tuer dans cette classe. Par exemple :
Classe | Organisme de substitution |
---|---|
Bactéries végétatives | Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus |
Virus | Poliovirus |
Mycobactéries | Mycobacterium bovis (tuberculose) |
Champignons | Trichophyton mentagrophytes |
Spores bactériennes | Bacillus subtilis et Clostridium sporogenes |
Lors du choix d’un désinfectant, il est important de s’assurer qu’il est capable d’inactiver les agents pathogènes les plus difficiles, afin d’avoir la certitude de tout tuer ou presque.
Comment élimine-t-on correctement l’OPTIM 33TB?
Le liquide OPTIM 33TB peut être versé directement dans l’égout. Il n’est pas nécessaire de le diluer avec de l’eau puisque le peroxyde d’hydrogène se décompose en eau et en oxygène. Les lingettes doivent être jetées à la poubelle après utilisation. Ne les jetez pas dans les toilettes. Le récipient vide doit être recyclé et, si le recyclage n’est pas possible, il peut être jeté à la poubelle.
Si les lingettes ont été utilisées sur des surfaces où du sang ou des fluides corporels étaient présents, elles doivent être éliminées conformément aux réglementations fédérales, nationales et locales en matière d’élimination des déchets infectieux.
Dois-je porter un équipement de protection individuelle pour désinfecter les surfaces de contact cliniques ?
<> 4 CDC, « Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities » CDC. 2003, 26.
NETTOYAGE PAR ULTRASONS
À quelle fréquence dois-je renouveller ma solution ultrasonique ?
<> 1 Collège royal des chirurgiens-dentistes de l’Ontario, « Infection Prevention and Control in the Dental Office » p. 20, RCDSO Guidelines, 2018.
Comment puis-je tester la performance de nettoyage de mon appareil à ultrasons ?
À quelle fréquence dois-je tester les performances de nettoyage de mon appareil à ultrasons ?
<> 1 CSA Z314-18, « Canadian medical device reprocessing », clause 11.6.6.6
DÉSINFECTION DE HAUT NIVEAU
Dois-je contrôler et tester mes solutions de stérilisation et/ou de désinfection de haut niveau ?
<> 1 PIDAC, “Best Practices for Cleaning, Disinfection and Sterilization of Medical Equipment/Devices”, Santé publique Ontario, 2013. p. 26.
À quelle fréquence dois-je tester mes solutions stérilisantes et/ou désinfectantes de haut niveau ?
<> 1 PIDAC, “Best Practices for Cleaning, Disinfection and Sterilization of Medical Equipment/Devices”, Santé publique Ontario, 2013. p. 26.
Pendant combien de jours l’OPTIM CS peut-il être réutilisé une fois préparé ?
Si, au bout de 14 jours, les bandelettes de test chimique indiquent toujours un résultat positif, puis-je continuer à utiliser la solution ?
<> 1 PIDAC, “Best Practices for Cleaning, Disinfection and Sterilization of Medical Equipment/Devices”, Santé publique Ontario, 2013. p. 26.